Aκόμα και στο 2015, μερικά ιατρικά προβλήματα των γυναικών, όπως ακράτεια ούρων και πρόπτωση γεννητικών οργάνων, αποτελούν ακόμη ταμπού με κοινωνική απομόνωση.

Η παθητική στάση θεωρείται απόλυτο σφάλμα, εφόσον η παθολογία αυτή της γυναίκας αντιμετωπίζεται πλέον με εξαιρετικά περιθώρια βελτίωσης και αποκατάστασης.

Η πυελική πρόπτωση οργάνων αποτελεί κάθοδο των ουροποιογεννητικών οργάνων στην πύελο (λεκάνη) της γυναίκας, λόγω εκφύλισης του τοιχώματος του κόλπου και βλάβης στο κολλαγόνο. Mπορεί να αφορά κήλη οποιουδήποτε συνδυασμού, όπως ουροδόχου κύστης (κυστεοκήλη), τραχήλου μήτρας, ή εντέρου και ορθού (ορθοκήλη).

Πάνω από 50% γυναικών που έχουν τεκνοποιήσει παρουσιάζουν κάποιο βαθμό πρόπτωσης. Πολλές είναι ασυμπτωματικές και γι’ αυτό δεν επιθυμούν ή απαιτούν θεραπεία. 38% των γυναικών αναφέρει ενοχλητικά συμπτώματα και 25%  εξ’ αυτών έχει προβληματική ποιότητα ζωής. Περισσότερες από 200.000 επεμβάσεις για πρόπτωση πραγματοποιούνται ετήσια, ενώ η πιθανότητα που διατρέχει μια γυναίκα-μητέρα στη ζωή της για πρόπτωση και ακράτεια ανέρχεται στο 11,1%.

Αίτια:

  • Kύηση με μεγάλο έμβρυο, τοκετοί
  • Παχυσαρκία
  • Πολλά βάρη
  • Ορμονικό περιβάλλον
  • Κάπνισμα
  • Προηγηθείσες επεμβάσεις στην πύελο
  • Δυσκοιλιότητα
  • Χρόνιος βήχας (βρογχικό άσθμα, εμφύσημα)

Συμπτώματα

συχνές κυστίτιδες,

απώλεια ούρων και πόνος κατά την επαφή

δυσκολία στην ούρηση – «μπούκωμα»,

συχνουρία και επιτακτικότητα

 διαταραχές στην αφόδευση (ορθοκήλη)

Η υστερεκτομή ευνοεί την πρόπτωση, γιατί η κύστη «χάνει το στήριγμά της», ενώ το ποσοστό γυναικών που απαιτεί διόρθωση πρόπτωσης μετά από υστερεκτομή → 6 – 8%

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί την ενδεδειγμένη θεραπεία. Ο χρυσός κανόνας είναι η αποκατάσταση από την κοιλία με ανάρτηση (σήκωμα) των οργάνων με πλέγμα, και η λαπαροσκοπική  και ρομποτική μέθοδος  με το σύστημα daVinci, εξειδικευμένη και εφαρμοζόμενη από ελάχιστα κέντρα στη Ελλάδα, λόγω της υψηλού επιπέδου εκπαίδευσης των χειρουργών, αποτελεί μεγάλη προσφορά του Νοσοκομείου μας, καθότι εφαρμόζεται με επιτυχία τα τελευταία 8 έτη από την ουρολογική μας ομάδα. Η τεχνική αυτή αποκαθιστά αυτόματα και τα 3 είδη πρόπτωσης (κυστεοκήλη, πρόπτωση μήτρας, ορθοκήλη). Η τρισδιάστατη εικόνα του χειρουργικού πεδίου, οι απόλυτα συντονισμένες, ακριβείς και σταθερές κινήσεις των ρομποτικών βραχιόνων που αντιγράφουν τις κινήσεις του χειρουργού, και η μεγαλύτερη ευκολία, που παρέχει το ρομπότ για τις πολλαπλές ραφές και τη στήριξη του πλέγματος, καθιστούν την επιτυχία της επέμβασης αυτής εξαιρετική με τα πλεονεκτήματα της:

  • Ελάχιστης απώλειας αίματος
  • Σύντομης νοσηλείας (1-2 ημέρες)
  • Ελάχιστου μετεγχειρητικού πόνου
  • Λιγότερων υποτροπών
  • Διατήρησης αποτελέσματος στο χρόνο
  • Λιγότερου πόνου στην επαφή
  • Πολύ μικρών ποσοστών ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ ΤΟΥ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ

Η εμπειρία της ουρολογικής ομάδας του Ιατρικού Αθηνών την καθιστά πρωτοπόρα στην Ευρώπη, καθότι η Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία (European Association of Urology) έχει αναρτήσει στο site της ως πρότυπο video για την αρτιότητα και ακρίβεια της επέμβασης αυτής επέμβαση ρομποτικής διόρθωσης πρόπτωσης από το χειρουργείο και την ομάδα του Ιατρικού Αθηνών.

ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

Η  πρόπτωση γεννητικών οργάνων στη γυναίκα αποτελεί κάθοδο των ουροποιογεννητικών οργάνων στην πύελο (λεκάνη), λόγω εκφύλισης του τοιχώματος του κόλπου και βλάβης στο κολλαγόνο. Mπορεί να αφορά κήλη οποιουδήποτε συνδυασμού, όπως ουροδόχου κύστης (κυστεοκήλη), τραχήλου μήτρας, ή εντέρου και ορθού (ορθοκήλη).

Πάνω από 50% γυναικών που έχουν τεκνοποιήσει παρουσιάζουν κάποιο βαθμό πρόπτωσης. Περισσότερες από 200.000 επεμβάσεις για πρόπτωση πραγματοποιούνται ετήσια παγκοσμίως, ενώ η πιθανότητα που διατρέχει μια γυναίκα-μητέρα στη ζωή της για πρόπτωση και ακράτεια ανέρχεται στο 11,1%.

 Η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί την ενδεδειγμένη θεραπεία. Ο χρυσός κανόνας είναι η αποκατάσταση από την κοιλία με ανάρτηση (σήκωμα) των οργάνων με πλέγμα, και η λαπαροσκοπική  και ρομποτική μέθοδος  με το σύστημα daVinci, εξειδικευμένη και εφαρμοζόμενη από ελάχιστα κέντρα στη Ελλάδα, λόγω της υψηλού επιπέδου εκπαίδευσης των χειρουργών, αποτελεί μεγάλη προσφορά του Νοσοκομείου μας, καθότι εφαρμόζεται με επιτυχία τα τελευταία 8 έτη από την ουρολογική μας ομάδα. Φέτος, η ρομποτική/λαπαροσκοπική ουρολογική ομάδα του Ιατρικού Αθηνών ξεπέρασε τις 120 περιπτώσεις στην εμπειρία της, αριθμός περιστατικών millestones για ένα κέντρο ελάχιστα επεμβατικής ουρολογίας.  Η τεχνική αυτή αποκαθιστά αυτόματα και τα 3 είδη πρόπτωσης (κυστεοκήλη, πρόπτωση μήτρας, ορθοκήλη). Εκεί όπου συνυπάρχει ακράτεια ούρων, έχει πραγματοποιηθεί ταυτόχρονη επέμβαση διόρθωσης και της ακράτειας. Η τρισδιάστατη εικόνα του χειρουργικού πεδίου, οι απόλυτα συντονισμένες, ακριβείς και σταθερές κινήσεις των ρομποτικών βραχιόνων, και η μεγαλύτερη ευκολία, που παρέχει το ρομπότ για τις πολλαπλές ραφές και τη στήριξη του πλέγματος, έχουν καταστήσει  την επιτυχία της επέμβασης αυτής εξαιρετική με τα πλεονεκτήματα της ελάχιστης απώλειας αίματος και μετεγχειρητικού πόνου, σύντομης νοσηλείας (1-2 ημέρες), λιγότερων υποτροπών συγκριτικά με άλλες τεχνικές από τον κόλπο, της καλύτερης διατήρησης αποτελέσματος στο χρόνο και μέχρι στιγμής μηδενικού ποσοστού ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ ΤΟΥ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ, ενώ διατηρείται η καλή και υγιής σεξουαλική ζωή των γυναικών. Είμαστε στην ευχάριστη θέση να ανακοινώσουμε πως καμία ασθενής μας δεν είχε μέχρι στιγμής την ανάγκη επανεπέμβασης λόγω υποτροπής. Η ρομποτική/λαπαροσκοπική διόρθωση πρόπτωσης έχει συνδυάσει τα οφέλη της παλαιότερα επώδυνης και ταλαίπωρης ανοικτής επέμβασης με τα οφέλη της ελάχιστης παρέμβασης, και με πολύ καλύτερα αποτελέσματα από τις επίσης μη επώδυνες διακολπικές τεχνικές, που όμως παρουσιάζουν σημαντικότερες και περισσότερες επιπλοκές. Αξίζει να σημειωθεί πως η εμπειρία της ουρολογικής ομάδας του Ιατρικού Αθηνών την καθιστά από τις πρωτοπόρες στην Ευρώπη, καθότι η Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία (European Association of Urology) έχει αναρτήσει στο site της ως πρότυπο video για την αρτιότητα και ακρίβεια της επέμβασης αυτής ανάλογη επέμβαση από το χειρουργείο και την ομάδα του Ιατρικού Αθηνών.

Κέντρο Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας

Διευθυντής: Δρ Κυριάκου Γεώργιος

Επιστημονικοί ρομποτιστές συνεργάτες: Δρ Μάρκος Καραβιτάκης, Δρ Χρήστος Κομνηνός, Δρ Σταύρος Τυριτζής

Αναισθησιολόγος: Δρ Ζωή Ρέτσου

[miniorange_social_sharing]